特种神医 第124节（2 / 3）

“切脉应该在病人安静的时候进行！”

“最好能让病人坐下来，或者仰卧着，手前臂于心脏摆放在同一条水平线上，手掌向上，前臂平放，让血流通顺！”

“寸口脉分为寸、关、尺三个部位，对成人切脉，应该用三根手指来定位，以指腹按触脉搏，三指的疏密，应该按照病人的身高，作适当的调整！”

“小儿的寸口部位狭小，不能容纳三指，可以用拇指定关法，不用西分为三个部分，三岁以下的儿童，可以用望指纹代替切脉！”

“切脉时，常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为‘举’。然后中等度用力，触按至肌肉从中取脉，名为‘寻’。再重用力触按至筋骨处沉取，名为‘按’。”

“根据临证的需要，可用举、寻、按或者相反的顺序，反复按触，也可以分为三部，用一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三侯，这就是中医中的三部九侯！”

因为切脉是中医中最为重要的一环，所以秦老也说得特别的仔细，与之前的三种字诀的讲课方法，完全不同！

而杜仲，也用心的记忆着秦老所讲的一切。

“切脉时，要在安静的环境下，如果病人刚刚经过剧烈的活动，应该让他先休息一会，然后在诊脉！”

“切脉的时候，要保持呼吸均匀，态度认真，把注意力集中于指下，细心的分辨脉象，每一次诊脉的时间，不能少于一分钟！当然这个时间和医师水平有直接关系，不过也不完全对应，毕竟有时候某些脉象需要细心体会。”

“地理和气候，也会导致脉象和正常脉象出现片哈，这一点中医师必须极为清楚！”

“比如，天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢，天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象也会随之出现相应的变化！”

“那怕是外界环境有微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化，如果在生理的调节范围内，则属于正常的脉象。如果超过生理范围，就是病态的脉象！”

“有了外界因素的干扰，脉象有时就会出现不准确，不可靠的情况！”

“这个时候，经验就显得尤其重要，诊脉技术高超、经验丰富的中医大师可以准确的发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至是误诊！”

话声落下，秦老的面色也变得凝重起来。

误诊，对病人的危害性极大，是每一个中医都必须要跨过的一道门槛，而要跨过这道门槛就不简简单单的是依靠理论和学习了，而是需要在不断的诊脉中，累积经验！

杜仲也是皱起眉头来。

他没想到，一个切字诀居然比之前的三个字决都还要难，难怪切字诀会成为中医里面最为困难的！

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见到杜仲听得更加仔细，秦老这才点点头，继续说了起来。

“健康人的脉象应该为一次呼吸跳4次，寸关尺三个部位都有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力！”

“而常见的病脉有浮脉、沉脉，迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等！”

“浮脉：轻按可得，重按则减，为阳为表。特点为脉搏部位的表面比较浅……”

“沉脉：轻按不得，重按才能感觉到，为阴脉。主病：脉沉而有力，为其气血阻滞，阳气不畅，脏腑虚弱，阳虚则脉象沉而无力。”

“迟脉，脉搏缓慢，主病为寒证，脉搏用力为实寒，无力为虚寒！”

“虚脉，寸、关、尺三部皆无力，主病：虚证，多为气血两虚，气血不足！”

……

秦老一口气，把28种脉象清清楚楚的都给杜仲说了一通，若是换做平常人的话，师父肯定记不了如此之清晰，徒弟也早已经听得头大了。

但杜仲却没有任何超出负荷的感觉，反而越听越有味！

关于脉像的古籍，秦老手里并没有，否则的话只需要仍给杜仲，杜仲看一遍就能完全记下来，也就不用秦老说得这么仔细。

杜仲本以为28种脉象完全说完之后，秦老就会停下来。

但事实并不如愿！

虽然脉象都已经说完了，但秦老却还是一脸严肃而认真的对杜仲提醒了起来。

“脉象，与内外环境的关系十分密切，由于气候、年龄、性别、体质、劳逸以及精神状态因素的影响，脉象也会发生某些生理变化！”

“例如，一年四季，脉象有春弦、夏洪、起浮、冬沉的变化！”

“年龄月小，脉搏越快，婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快，胖人脉稍沉，病人脉稍浮。劳力之后，饮酒，饱食或者情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱，脑力劳动者，脉多弱于体力劳动者等等……”

“这些均应与病脉相鉴别开来，另外，少数人桡动脉走向异常，脉会不显现在存寸口，而显现于寸口背侧的，名为反关脉，有的从尺部斜向